第七项   吸痰术  

【适应证】  

(1)患者无力咳嗽、咳痰,或不能充分排痰。  

(2)气管插管或气管切开术后患者,需通过吸痰协助清理呼吸道。  

(3)溺水者,大量咯血者。  

【相对禁忌证】  

(1)声门、气管痉挛者。  

(2)缺氧而未给氧者,除非确定缺氧是由于气道痰堵所致。  

(3)心血管急症者。  

【准备工作】  

各种型号无菌一次性吸痰管,负压吸引器,容器。  

【操作步骤】  

(1)确定是否需要吸痰,正确掌握吸痰的时机。必要时向患者及家属交代病情。  

(2)操作时按无菌操作原则。吸痰前带一次性手套,并适当提高吸氧浓度,使用呼吸机者先给予高浓度氧呼吸1min。准备一次性消毒碗并倒入无菌生理盐水。  

(3)打开负压,成人为一120-一3OOmmHg(按北京市有关吸痰标准,成人-120--30OmmHg,儿童一80--12OmmHg,婴儿-50--80mmHg吸痰管先试吸引无菌生理盐水,观察吸引情况是否满意。  

(4)将吸痰管末端捏紧，经鼻腔进入,气管插管/切开者通过人工气道进入,经口进入时要防止患者咬嚼吸痰管。至吸痰管有抵触感或越过气管插管末端至隆突上时释放负压,开始吸痰。  

(5)吸痰时动作轻柔,一边提拉回抽,一边左右旋转。  

(6)抽出吸痰管后,吸引无菌生理盐水以通畅吸痰管。准备再次吸痰。  

【注意事项】  

(1)吸痰动作要求轻柔而迅速,每次时间不超过15s。  

(2)吸痰过程中严密观察患者生命体征变化,在生命体征不稳定时及时停止。  

(3)使用呼吸机的患者吸痰结束后给予高浓度氧。  

(4)痰液粘稠不易吸引者,可于气管插管内注人5ml生理盐水后再吸引。  

（5)从气管插管吸痰时,选择型号适当的吸痰管,并注意操作时握紧吸痰管末端,勿使其滑落入气管插管内。  

(6)在进食后半小时内谨慎吸痰。  

(7)严格无菌操作,吸引口鼻腔的吸痰管严禁再进行气管内吸引。